Da produrre su carta intestata

Spett.le Agenzia delle entrate
Ufficio territoriale di …
Via …
CAP CITTÀ (PROVINCIA)

IO SOTTOSCRITTO ………………………………  LEGALE RAPPRESENTATE DELLA SOCIETA’ …………………………………...…  DELEGO IL SIG. …………………………, DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO ……………., N………………………… AL RITIRO DEL PROVVEDIMENTO DI ABILITAZIONE ALL’ATTIVITA’ DI VERIFICAZIONE PERIODICA, ED AUTORIZZO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI CONTENUTI NEL PROVVEDIMENTO, AI SENSI DELLA LEGGE 31 DICEMBRE 1996, N. 675 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI ED INTEGRAZIONI.
DICHIARO ALTRESÌ DI ESSERE A CONOSCENZA  DELLA TEMPISTICA RELATIVA ALLA SORVEGLIANZA PERIODICA E AL RIESAME COMPLETO DEL SISTEMA DI GESTIONE AZIENDALE (QUALITÀ UNI EN ISO 9001:2000), UTILE AI FINI DEL MANTENIMENTO E DEL RINNOVO DEL PROVVEDIMENTO DI ABILITAZIONE ALL’ATTIVITA’ DI VERIFICAZIONE PERIODICA.
ALLEGATO FOTOCOPIA DOCUMENTO DEL DELEGANTE.

DATA E LUOGO							
IL RAPPRESENTANTE LEGALE